Wachstumsschmerzen bei Kindern und Jugendlichen

Man schätzt, dass 30% aller Vorschul- und Schulkinder im Alter zwischen 3 und 16 Jahren gelegentlich davon betroffen sind. Bei diesem Schmerzphänomen finden sich keinerlei Veränderungen an den Knochen, Gelenken oder in Labortests. Die Medizin hat dieses Phänomen als Wachstumsschmerzen bezeichnet.
Die Ursache ist bis heute unerforscht. Allerdings ist bekannt, dass in der Nacht vermehrt Wachstumshormone ausgeschüttet werden: " Der Mensch wächst im Schlaf". Der Knochen wird von der nervenreichen, hochsensiblen Knochenhaut umgeben, man vermutet hier einen Dehnungsschmerz, wenn die langen Röhrenknochen wachsen.

Typische Anzeichen für Wachstumsschmerzen

• Tritt üblicherweise im Kleinkindesalter, manchmal bis in die Pubertät hinein auf.
• Auftreten am Abend oder nachts, häufig nach ausgiebiger Bewegung untertags,niemals aber während der körperlichen Belastung selbst.
• Der Schmerz ist nicht exakt lokalisierbar, betrifft hauptsächlich die langen Röhrenknochen (Unter- oder Oberschenkel), selten die Gelenke.
• Der Schmerz wandert, oder wechselt die Seiten.
• Die Schmerzen lassen sich durch Paracetamol (Benuron) beseitigen.
• Die Schmerzdauer schwankt zwischen wenigen Minuten und einer Stunde.
• Am nächsten Morgen keinerlei Beschwerden mehr.

Therapie der WachstumsschmerzenVersuchen Sie Ihr Kind zu beruhigen, die Schmerzstelle liebevoll zu massieren (z. B. mit 5% Johanniskrautöl).

Homöopathisch haben sich Calcium phosphoricum und Manganum bewährt. Man gebe
Calcium phosphoricum D12 1 x 5 Globuli morgens,
Manganum metallicum D12 1 x 5 Globuli abends,
für vier Wochen.
Bei stärkeren Schmerzen kann Paracetamol (10 bis 15 mg/kg) (als Saft oder Zäpfchen) sicher und ausreichend wirken. Ich ziehe auch Paracetamol (Benuron) aufgrund der deutlich geringeren Nebenwirkungen dem Ibuprofen (Nurofen) vor.

Weitere Ursachen von Knochenschmerzen
Wichtig ist, diese harmlosen, wenn auch störenden Schmerzen von gefährlichen Krankheiten des Skelettsystems zu unterscheiden. Sollten die Beschwerden nach 2 - 3 Wochen nicht verschwinden, oder die oben genannte Schmerzcharakteristik nicht sicher zutreffen, ist kinderfachärztlicher Rat einzuholen. Es gibt im Kindesalter ernste Erkrankungen im Skelettbereich, die bei Nichtvorliegen von Wachstumsschmerzen unverzüglich erkannt und behandelt werden müssen. Die wichtigsten Abgrenzungen sind:

• Kindliches Rheuma (Juvenile rheumatoide Arthritis)
  Hier findet sich häufig ein schleichender Beginn, besonders morgens steife Gelenke, oder sogenannte Anlaufschwierigkeiten. Schmerzen besonders im Gelenkbereich, Schwellungen oder Überwärmungen möglich. Anfangs ist oft nur eines oder wenige der großen Gelenke betroffen (Fuß, Knie, Hand, Ellbogen).
  Häufig unbemerkte Miterkrankung der Augen
• Knochentumor, Leukämien
  Bei Knochentumoren und Blutkrebs zeigt sich der Schmerz eher bei Belastung und ist in der Regel gut lokalisierbar.
  Typisch sind die Allgemeinzeichen, wie allgemeine Leistungsminderung, Müdigkeit, Blässe, Appetitmangel, unklare Fieberschübe, Lymphknotenschwellungen, blaue Flecken oder Einblutungen.
• Borreliose
  Eine unbehandelte Borreliose-Erkrankung nach unbemerktem Zeckenbiss kann nach einigen Monaten zu Gelenkschmerzen führen. Dies sollte durch eine Blutuntersuchung ausgeschlossen werden.
• Knochenbrüche
  Wegen der hohen Elastizität der Kinderknochen, können Knochenbrüche nach Stürzen oder Verletzungen auch einmal unbemerkt stattfinden (Grünholzfraktur). Bei plötzlichem Schmerzeintritt, der sich am Folgetag und unter Belastung noch verstärkt, sollte eine Röntgenuntersuchung vorgenommen werden.
• Coxitis fugax
  Der sogenannte Hüftschnupfen und andere infektbedingte Gelenkschmerzen sind ebenfalls häufige Phänomene im Kleinkindes- und Kindesalter.

Wachstumsschmerzen in der Presse

Fazit
Die Diagnostik und Behandlung von Knochenschmerzen erfordert im Kleinkindalter Erfahrung, zumal die kleinen Patienten hinsichtlich der Schmerzstärke und dem Schmerzort nur selten sichere Hinweise geben können.